NOVINKY V RÁMCI PREVENCE

🦴 a) Program časného záchytu osteoporózy

Nově je zdravotními pojišťovnami hrazena denzitometrie (vyšetření kostní hustoty) v rámci Programu časného záchytu osteoporózy („řídnutí kostí”).

📊 Každá druhá žena a každý pátý muž nad 50 let utrpí během života osteoporotickou zlomeninu.
Osteoporóza probíhá často bez zjevných příznaků, proto je označována jako „tichý zloděj”. Prvním projevem onemocnění bývá bohužel nezřídka až zlomenina.

👩‍⚕️ Pro koho je program určen:

• ženy 1 rok po menopauze do 59 let — vyplnění dotazníku FRAX, na základě výsledku (10leté riziko zlomeniny) může být doporučena denzitometrie

• ženy od 60 let — doporučena denzitometrie

• muži od 70 let — doporučena denzitometrie

• muži ve věku 65—70 let — vyplnění dotazníku FRAX, dle výsledku může být doporučena denzitometrie

🧔 b) Screening rakoviny prostaty

📅 Od 1. 1. 2024 je hrazen screening (vyhledávání) rakoviny prostaty.
Tento nádor patří mezi nejčastější zhoubné nádory u mužů.

🔬 Zásadní význam má stanovení hladiny PSA (prostatického specifického antigenu), které umožňuje včasné odhalení onemocnění a snižuje úmrtnost.

👥 Cílová skupina:

• muži ve věku 50—69 let (+364 dní)

• muži nad 70 let v dobré celkové kondici

• muži s výskytem karcinomu prostaty u příbuzných v přímé linii (otec, syn) — zahájení screeningu již od 45 let

🧫 c) Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku

V České republice jsou k dispozici dva typy screeningových vyšetření:

• TOKS — test okultního krvácení do stolice

• screeningová kolonoskopie

👤 Každý člověk od 45 let by měl absolvovat alespoň jedno z těchto vyšetření.

🔁 Možnosti prevence od 45 let:

• screeningová kolonoskopie — 1× za 10 let

• TOKS — 1× za 2 roky

⚠️ Pozitivní TOKS není konečná diagnóza — při nálezu krve ve stolici je vždy doporučena kolonoskopie, která jako jediná odhalí přesnou příčinu potíží.

🔍 Screeningová kolonoskopie:

• nejspolehlivější metoda prevence

• umožňuje odstranění polypů přímo při vyšetření

• lze provést v analgosedaci (ke zmírnění nepříjemných pocitů)

• při normálním nálezu poskytuje vysokou jistotu, že se onemocnění neobjeví po dobu následujících 10 let

🎀 d) Screening karcinomu prsu

Screening probíhá formou pravidelných mamografií:

• ženy od 45 let věku

• 1× za 2 roky

• žádanku vystavuje praktický lékař nebo gynekolog

🫁 e) Screening karcinomu plic

Určen pro muže i ženy ve věku 55—74 let, kteří:

• jsou současní nebo bývalí kuřáci

• mají vykouřeno alespoň 20 balíčkoroků

🚭 Podmínkou je ochota přestat kouřit.
Pacienti jsou odesíláni na plicní ambulanci, kde Vás lékař dále dovyšetří.

🧠 f) Časný záchyt demence v ordinaci praktického lékaře

Preventivní vyšetření zaměřené na včasný záchyt demence:

• věk 65—80 let

• 1× za 2 roky v rámci preventivní prohlídky

📝 Součástí vyšetření je Mini-Cog test.
Lékař pacienta seznámí s průběhem vyšetření, test vyhodnotí a v případě pozitivního výsledku navrhne další postup a péči.

🩺 g) Program screeningu aneurysmatu abdominální aorty (AAA)

Aneurysma abdominální aorty je závažné onemocnění cévního systému, definované jako rozšíření břišní aorty o více než 50 %.

👨 Nejčastěji postihuje muže nad 65 let, a to 4—6× častěji než ženy.
Nejzávažnější komplikací je ruptura (prasknutí), která je život ohrožující.

⚠️ Úmrtnost při ruptuře AAA dosahuje 65—94 %.
Včasná plánovaná operace má naopak nízkou úmrtnost (do 5 %).

🔎 AAA lze spolehlivě diagnostikovat pomocí zobrazovacích metod, zejména ultrazvukem.

📄 Žádanku na USG abdominální aorty vystavuje praktický lékař.